Артрит колінного суглоба у дітей: причини, симптоми, лікування

Існує хибна думка, що артрит — хвороба людей у ??віці. Захворювання може розвинутися на першому році життя або в 2-3 роки, а проявитися пізніше, але вже у важкій формі. Причини появи артриту в колінному суглобі у дитини різноманітні, і важливо вчасно і правильно виявити фактор, який призвів до запалення суглоба. Це дозволить уникнути серйозних ускладнень.

Хвороби суглобів в дитячому віці

Запалення в суглобах виникає внаслідок інфекції на тлі різних провокуючих чинників. Тільки фахівець зможе грамотно підібрати найбільш безпечні методики лікування, які не викличуть ускладнень і побічних ефектів.

Хвороби суглобів і навколосуглобових тканин у дітей можуть бути вродженими чи набутими. Серед захворювань зустрічаються артрит, артроз, тендовагініт, бурсит ліктя або коліна, тендиніт.

На замітку! З вроджених суглобових патологій частіше за інших діагностують вивих стегна (він вимагає негайного втручання ортопеда!), Синдром Марфана.

При ураженні суглоба дитина може скаржитися на біль, скутість. При запаленні нерідко підвищується загальна температура тіла, стає гарячою шкіра поблизу суглоба. З артритів найпоширеніші в дитячому віці — ревматоїдний і інфекційний.

Класифікація артритів у дітей

Насторожити батьків повинен типовий симптом, що виникає при запаленні в суглобах — це больові відчуття. За характерними ознаками і механізму розвитку визначається вид артриту.

За ступенем ураження артрити поділяються на 2 типи: дегенеративний і запальний. У дегенеративну групу входять захворювання, що виникли в результаті механічного пошкодження хрящової тканини (остеоартроз, травматичний артрит). Друга група об’єднує хвороби, пов’язані із запальним процесом синовіальної мембрани, яка виконує функцію внутрішньої підкладки поверхні суглоба (ревматоїдний, інфекційний, реактивний артрити, подагра).

При діагностиці артриту колінного суглоба виявляють фазу розвитку:

  • гостру;
  • подострую;
  • хронічну.

Детальніше про стадія артриту коліна читайте тут.

Кожен етап має характерні ознаки, що відображають ступінь деформації кістково-хрящової тканини (наявність ерозії, формування фіброзних або кісткових анкілозів).

Артрити класифікуються також по локалізації запалення:

  • ізольоване ураження одиничного суглоба (моноартрит);
  • осередкові зони в 2-3 суглобах (олігоартріт);
  • ураження більше 3-х суглобів (поліартрит).

До первинних (самостійним) форм захворювання відносяться артрити:

  • вірусний;
  • дизентерійний;
  • туберкульозний;
  • гонорейний;
  • ревматоїдний.

Вторинна форма захворювання є наслідком:

  • патологій легень, крові, шлунково-кишкового тракту;
  • злоякісних пухлин;
  • остеомієліту;
  • саркоїдозу.

Гонартріт: що це таке?

Серед існуючих артритів поширений гонартріт — дегенеративно-дистрофічних захворювань, при якому вражається хрящ лівого або правого колінного суглоба або обох (лат. «Genu» — коліно).

Механізм розвитку запального процесу запускається під впливом:

  • травматизму;
  • інфекційних захворювань;
  • пухлин;
  • ревматичних хвороб;
  • подагри, псоріазу.

У медичній практиці налічується кілька типів артритів коліна, які відрізняються причинами, механізмом розвитку та сукупністю симптомів. Зовнішні чинники або патологічний процес в організмі може спровокувати запалення в колінному суглобі.

Види і причини артриту колінного суглоба у дитини

Виявлені причини розвитку дитячого артриту і врахування особливостей, які є характерними для певного періоду життя дитини, дозволяють підібрати ефективне лікування.

Серед основних провокаторів захворювання:

  • інфекції;
  • обмінні порушення;
  • спадковий фактор;
  • слабкий імунітет.

інфекційний

Даний тип запускає запальний процес в колінному суглобі під впливом бактеріальної чи іншої інфекції, що потрапила в організм.

Увага! Симптоматика інфекційного артриту схожа з простудними захворюваннями, протікає в гострій формі, і не завжди вдається зрозуміти, що проблема пов’язана саме з суглобами.

Загальний фізичний стан дитини погіршується внаслідок слабкості, високої температури, головного болю. Подібні нездужання вимагають негайної консультації лікаря і здачі аналізів.

реактивний

Виникає в результаті ускладнення після перенесеної кишкової або сечостатевої інфекції. Приблизно через 20 днів спостерігаються перші симптоми артриту:

  • біль в області коліна;
  • освіту припухлості;
  • зміна кольору шкіри над колінним суглобом (почервоніння або посиніння);
  • освіту ентезопатій, бурситів, тендовагінітів.

Діагностування артриту виконується шляхом лабораторних досліджень аналізів. У них знаходяться сліди перенесених інфекцій, що дає підставу підозрювати реактивний артрит.

Важливо! У дитячому віці даний тип артриту при ранній діагностиці має оборотний характер. У занедбаному вигляді хвороба переходить в хронічну форму.

вірусний

Захворювання розвивається на тлі вірусної інфекції (грип, краснуха, гепатит та інші), що потрапила в організм. Гострий запальний процес протікає швидко — 1-2 тижні. При своєчасному виявленні лікується просто, чому сприяє процес оборотності, характерний даному виду артриту.

моноартрит

Причин розвитку моноартрита (ураження одного суглоба) багато, але судячи зі статистики випадків у дітей, хвороба спровокована частіше інфекціями, ювенільної ідіопатичною формою, при якій організм починає сприймати свої власні клітини як чужорідні. Також стати причиною запального процесу в суглобі можуть остеомієліт або лейкемія.

ревматоїдний

Точні причини цього типу артриту колінного або інших суглобів у дітей до сих пір не виявлено. Вчені в ході досліджень визначили, що в основі захворювання лежить дефект імунної системи. Небезпечними провокаторами вважаються:

  • вірусні та бактеріальні інфекції;
  • травми і пошкодження коліна;
  • переохолодження або тривале перебування під палючими сонячними променями;
  • різка зміна клімату;
  • збій гормональної системи;
  • вакцинація.

Найчастіше в початковій стадії розвитку ревматоїдного артриту у дітей відзначається моноартріт. Протікає запальний процес зазвичай непомітно з епізодичними загостреннями.

транзиторний

Достеменні причини виникнення транзиторного артриту у дітей невідомі. Серед припущень попередні травми йди тривалі запалення, перенесені організмом. Симптоматика даного виду характерна больовими відчуттями при пересуванні і кульгавістю. Скутість суглоба відчувається максимально в ранкові години.

Симптоми артриту, ознаки запалення суглоба коліна

При визначенні артриту колінного суглоба беруться до уваги наступні прояви:

  • біль (може бути різною — ниючий, що тягне, пекучої);
  • набряклість м’яких тканин;
  • зміна кольору шкіри в зоні вогнища (частіше почервоніння);
  • підвищення температури тіла;
  • порушення рухової функції (скутість при пересуванні);
  • деформація суглоба (спостерігається видозміна контурів);
  • балотування надколінка (при натисканні занурюється).

Всі характерні ознаки проявляються в різній вираженості на кожному етапі розвитку захворювання.

На замітку! Типова симптоматика нерідко доповнюється нудотою і блювотою, що свідчить про інтоксикацію організму.

Зрідка спостерігаються сплутаність свідомості і сильна лихоманка. Також звертайте увагу на раптове накульгування, що з’явилося у дитини. Воно може бути пов’язано з артритом, артрозом, або розтягуванням і навіть розривом зв’язок в результаті активних рухів або занять спортом.

Лікування гонартріта у дітей

Процес лікування артриту коліна тривалий, що вимагає декількох років. При переході в хронічну форму боротися з патологією доведеться протягом усього життя. Тому рекомендується звернутися за допомогою до фахівців якомога швидше, щоб не упустити шанс на повне одужання дитини.

препарати

Медикаментозний підхід включає:

  • прийом нестероїдних препаратів (для зняття хворобливих симптомів і запалення);
  • призначення імуносупресорів (при ревматоїдному типі);
  • проведення детоксикації (при інфекційних формах);
  • антибіотикотерапію за показаннями;
  • прийом коштів для підтримки імунітету;
  • призначення препаратів, що підсилюють дренажну функцію організму.

НПЗЗ

Для зняття запального процесу при артриті використовуються:

  • ібупрофен;
  • амідопірин;
  • напроксен;
  • Індометацин.

антибіотики

У боротьбі з інфекцією, викликаної стрептококом або іншими бактеріями, показані антибіотики (наприклад, Пеніцилін, Еритроміцин і ін.). Призначати їх, як і інші препарати, може тільки лікар після постановки точного діагнозу.

Гормони (глюкокортикоїди)

У разі відсутності ефективності від нестероїдних препаратів призначаються сильніші засоби, що імітують дію гормону кортизолу: Преднізолон, Дипроспан, Целестон, Метипред. В силу сильних і численних побічних ефектів їх нерідко призначають в малих дозах в комбінації з НПЗЗ.

імунодепресанти

Дана група препаратів використовується для придушення імунітету, щоб повернути суглобу рухливість і зняти в ньому запалення. Для прийому рекомендуються: Азатіопрін, Сульфасалазин, Лефлуномід, Циклофосфамід, Метотрексат. Препарати не дозволяють імунітету руйнувати тканини суглоба.

імуномодулятори

При хронічному перебігу хвороби, інфекційних видах артриту, використовують імуномодулятори, стабілізуючі роботу імунної системи: Таквітін, Ликопид і Полиоксидоний.

Масаж і гімнастика

Процедури спрямовані на відновлення рухливості суглобів, попередження утворення застійних явищ, дистрофії навколосуглобових зв’язок, м’язів. Крім іншого прямі маніпуляції на область ураженого колінного суглоба сприяють зняттю больового синдрому. Читайте докладніше про гімнастику при артриті коліна і ЛФК при ревматоїдному ураженні.

фізіопроцедури

Для усунення болю і відновлення рухливості суглоба рекомендуються такі види фізіотерапії:

  • лазерна;
  • магнітна;
  • ударно-хвильова;
  • електроімпульсна.

Доповнювати запропоноване лікарем лікування ефективне поїздками в санаторій, де проводяться спеціальні процедури на колінних суглобах. У комплексі з правильним харчуванням і позитивної психоемоційної обстановкою досягаються більш швидкі результати.

Як лікувати гострий артрит

Гостра форма артриту частіше пов’язана з проникненням в суглоб будь-якої інфекції і характеризується формуванням в майбутньому гнійного ураження і незворотного руйнування суглоба, тому рання діагностика вкрай важлива. Лікування дітей призначається в стаціонарних умовах з подальшим спостереженням у ревматолога в поліклініці.

На замітку! Курс терапії гострого артриту включає прийом нестероїдних протизапальних препаратів або антибіотиків, противірусних засобів або імуносупресорів в залежності від етіології запалення.

Ефективність лікування збільшують:

  • зміна режиму навантажень на суглоби;
  • підбір спеціального раціону харчування;
  • ЛФК та ??фізіотерапія.

Що робити, якщо у дитини опухлі коліна?

При виявленні припухлості на коліні у дитини рекомендується:

  • знерухомити область суглоба до зустрічі з лікарем;
  • записатися на прийом до ревматолога або травматолога (якщо є підозра на травму);
  • здати аналізи (калу, сечі, крові);
  • знизити навантаження на колінний суглоб;
  • виключити заняття спортом;
  • для зняття набряку докласти лід (не більше 15 хвилин);
  • у спокійному стані розташовувати ногу на підставці так, щоб вона не опускалася нижче тулуба.

Важливо! Припухлість в області коліна може з’явитися не відразу після травми, а через якийсь час. Крім того, це один з перших ознак перелому або сильного удару.

Подивіться відео і запам’ятайте, як діяти, якщо причиною набряклості ноги або руки став перелом.

Що таке реактивний жене?

Реактивний жене — це запальний процес в колінних суглобах, викликаний впливом на організм групи стрептококів, які спочатку вражають верхні дихальні шляхи.

Провокуючим фактором є недостатнє лікування при прояві носоглоткових інфекцій. Екзоферменти стрептококів мають сильну токсичну і антигенну властивість, здатне викликати пошкодження тканин, запалення. Ризики захворіти збільшуються в рази при спадкової схильності.

профілактика

З метою профілактики артриту рекомендується дотримуватися нескладних правил.

  • У раціон харчування варто включати тільки ті продукти, які не викликають алергічної реакції у дітей. Від шкідливої ??жирної їжі варто відмовитися.
  • Дитину слід одягати завжди відповідно до погодними умовами для запобігання переохолодження або перегріву.
  • У період епідемій вірусних інфекцій вживати профілактичні заходи — давати дитині вітаміни, змащувати слизову носа Оксолінової маззю перед виходом на вулицю, поступово загартовувати малюка.
  • При перших ознаках застуди або інших вірусних захворювань потрібно забезпечити повний курс лікування з виконанням всіх рекомендацій лікаря.
  • Регулярно, а не тільки в період епідемій, приділяти увагу імунній системі, її зміцненню. Це підвищить захисні функції організму.

Вам можуть бути цікаві інші статті сайту: відмінності артриту від артрозу, періартрит гомілковостопного суглоба, паліндромний ревматизм, лікування посттравматичного і ревматоїдного артриту, дієта при подагрі.

Корисне відео

Розповідь лікарів про те, чому дитина може кульгати, і про інші речі, про які важливо знати.

висновок

Будь-яку хворобу краще діагностувати на ранньому етапі, це підвищує шанси на повне одужання. Не варто ігнорувати перші симптоми, втрачається час, протягом якого в суглобах відбуваються незворотні процеси.

Ссылка на основную публикацию